近几十年来，随着我们对近视发病机制的认识不断深入，使用光学干扰，特别是眼镜镜片来管理近视已经成为主流趋势。最初尝试使用欠矫正的单光镜片、双光镜片和渐进式镜片来减缓近视的进展，但效果有限。然而，新兴的眼镜设计已经展现出了令人期待的成果。本文讨论了下一代眼镜镜片的设计和疗效，为临床实践提供了一些实用建议，并提出了进一步研究的方向。
01 | 豪雅新乐学搭载多区正向光学离焦（DIMS）技术
DIMS镜片包括一个中央看远区域（直径9mm），用于矫正远距离视力，周边治疗区是类似蜂窝状的多个分区（直径33mm），提供+3.50D的屈光力，这些屈光力在周边视网膜上引入控制性的近视模糊，形成近视离焦。DIMS镜片包括一个中央看远区域（直径9mm），用于矫正远距离视力，周边治疗区是类似蜂窝状的多个分区（直径33mm），提供+3.50D的屈光力，这些屈光力在周边视网膜上引入控制性的近视模糊，形成近视离焦。
02 | 依视路星趣控搭载高非球微透镜离焦（HALT）技术
HALT技术在周边治疗区由1,021个相邻的非球面微透镜（直径1.1毫米）组成的11个同心圆环。镜片的中心光学区域没有微透镜，而周边微透镜之间的空白区域提供远视力矫正。这些微透镜的离焦量从中心到周边呈渐进递增（并非固定值）。
CARE技术包括在镜片前表面呈环状模式的交替散焦和矫正区域，向镜片外围扩展，在不同位置提供不同方位的光信号（8D的微柱镜），模拟角膜塑形镜的效果。通过在同时竞争的散焦中产生模糊效果，微结构传递“停止信号”以减缓轴向伸长的进展。
DOT技术由数以千记的微小光扩散点组成并应用于镜片表面。每个微小光扩散点是半透明，形状不规则，直径约0.14mm，纵向高度约0.2mm，这些点用来散射光线，降低视网膜对比度，以此来达到延缓近视进展的目的，降低高对比度引起的近视。
DIMS、HALT和CARE镜片，旨在减少视网膜周边远视离焦，而DOT镜片旨在解决近视视网膜中的异常对比信号。视网膜周边远视离焦和视网膜中视细胞对比信号是近视进展的两种假设机制。
下表列出了各种近视控制眼镜设计镜片与单光视眼镜相比的平均调整疗效。这些数据基于已发表的文献（同行评议出版物、会议摘要）。
根据目前的证据，一些创新的眼镜设计显示出在儿童近视患者中减少近视度数和缓解眼轴增长的希望，尽管在镜片设计方面结果略有不同。
关于副作用，已发表的研究中没有报告与使用这些下一代眼镜相关的严重不良事件。然而，就视觉质量而言，一些研究报告称，通过镜片的治疗区域观看时，对比敏感度和视力略有下降。
但是随着时间的增长，这些技术无一例外地显示出近视防控效果的下降，这对于我们研发下一代近视防控眼镜设计，又能提供哪些帮助和思考呢？
首先，大多数研究这些镜片有效性的临床试验是在中国进行的。因此，这些镜片在其他地区的近视儿童中的疗效仍在研究中，下一代近视防控眼镜的临床试验可能更需要全球多中心的临床试验数据，这样能更有说服力。
其次，为何随着时间的增长，近视防控效果会下降？部分专家学者提出了“离焦饱和”、“静态离焦”、“离焦阈值”、“视网膜视细胞神经适应性”等假设，如果能将传统的“静态离焦”转化成“动态离焦”，也许能得到持久的近视防控效果。
最后，视觉质量这个概念应该被重视起来，这不仅能让儿童更愿意佩戴眼镜，也能保证儿童良好的视觉发育。
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